新版基本藥物指南處方集新在哪

2013-11-18 16:49  來源:未知

 

今年3月,2012年版國家基本藥物目錄正式發布,國家衛生計生委隨即啟動了新版臨床應用指南和處方集的編寫工作。參與相關編寫工作的專家對新版指南和處方集的特點進行了解讀。

可供各級醫院使用但以基層為主

   2012年版國家基本藥物目錄將適用范圍擴展至各級醫療機構,但不同醫療機構基本藥物使用比例不同。基本藥物覆蓋了常見病、多發病,因此,新版臨床應用指南仍以基層常見病、多發病為切入點,主要用于指導基層醫療衛生機構醫務人員臨床規范合理使用國家基本藥物,同時,也指導其他醫療機構合理使用基本藥物。

   專家介紹,根據基層的實際情況,新版指南內容有了相關調整,如在診斷要點中提出適當增加基層可以開展的輔助檢查內容,如B超、心電圖檢查等;在部分藥品的使用注意事項中,還對藥物與藥物、藥物與食物的相互作用進行了補充說明,以使治療方案進一步細化、明確。

   雖然指南主要依據2012年版國家基本藥物目錄所列藥品,但專家表示,考慮到個別疾病臨床治療的復雜性,如需要非基本藥物與基本藥物聯合應用、非基本藥物是臨床推薦的首選藥物或者為了編寫的完整性,也將其編寫在內。

更加注重循證醫學證據

   新版國家基本藥物處方集更加注重治療方案的標準化,強化循證理念。專家介紹,處方集中所涉及適應證和用法、用量嚴格按照國家批準的較規范的說明書。

   根據2012年版國家基本藥物目錄的變化,新版處方集在總論中增加了兒童用藥的注意事項,強調兒童用藥的安全性;添加修訂【藥理作用】內容,統一新增【藥代動力學】一欄;【用法用量】一欄中,對于缺少的用法用量,如小兒(新生兒)或特殊疾病的用法等內容進行補充,以指導在必要時調整劑量。

    此外,處方集還吸納了最新醫學進展和大樣本循證醫學研究結論。

客觀準確反映藥物不良反應

    在新版臨床應用指南和處方集中,安全用藥和不良反應也是被強調的重點。

   專家介紹,指南主要是根據國家食品藥品監督管理總局藥品不良反應監測中心所頒布的藥品不良反應報告,并參照核心期刊報道的臨床應用過程中出現的不良反應及藥品說明書進行綜合歸納,力求客觀準確地反映藥物不良反應的情況,以指導臨床安全用藥,做到既不夸大事實危言聳聽,又不掩蓋真相欺騙患者,確保指導臨床安全用藥。

    專家舉例說,對于受到公眾普遍關注的中藥注射劑安全問題,編寫組本著對患者安全高度負責的精神,反復重點修訂了有關中藥8個注射劑不良反應的表述,盡量做到科學、客觀、公正求實地評價該品種相關不良反應的情況。

 

來源:中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

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